最近天气变化快，感冒已经是是最普通也是最常见的疾病了，然而在鼻塞流涕的时候，我们却未必能有清楚的应对策略：到医院的内科开药吃？到耳鼻喉科查查鼻子？还是看看广告买支鼻药水自己滴或喷？
泉州五官科医院耳鼻喉科吴主任认为，在这个鼻病高发、高复发的季节里出现感冒症状者首先要到耳鼻喉科，让医生诊断是单纯性的感冒还是潜在的鼻炎，因为两者的治疗方法截然不同；明确诊断后应在医生指导下用药或者是直接接受治疗，万万不能滥用鼻药水。
有的时候一听见邻里邻居的熟人打个喷嚏、吸一下鼻子，就会关心地问：“感冒了?”泉州五官科医院耳鼻喉科吴主任称，过敏性鼻炎也会包含上述症状，但并细菌病毒引起，而是鼻腔对某一种物质过敏，例如花粉、螨虫、猫狗皮毛、工业粉尘等。闽南地区花卉繁茂，花粉弥漫，加上城市中空气质量差，所以过敏性鼻炎很常见。
莫把鼻炎当感冒治
吴主任说，鼻炎的患者吃感冒药往往都能明显感觉到减轻症状，原因是很多感冒药本身就含有抗过敏的成分或者是收缩血管的成分，从而就可以达到一个迅速减轻症状的一个效果。但乱用感冒药是会引发很多不必要的副作用的，所以吴主任认为这种做法绝对称不上是个上策。吴主任建议，这些患者最好远离过敏物，例如对花粉过敏者可到外地休假，对猫狗皮毛过敏者可把宠物送给别人。此外，可用专门的抗过敏药降低鼻腔的敏感性，或者进行鼻腔过敏神经阻断、激光、射频、封闭等治疗，把鼻腔几个致敏的“扳机点”打掉。
其实真正的感冒，在医学上被称为急性鼻炎，实质为鼻腔黏膜急性病毒感染。感冒向上蔓延能引起鼻窦炎、中耳炎，向下蔓延会引起气管炎、肺炎。
若上呼吸道“出问题”亦可考虑看耳鼻喉科
吴主任认为，严格来说，人体整个呼吸系统以喉部为分界线，往上的是上呼吸道，出了问题要看耳鼻喉科；往下包括气管和肺，才是呼吸内科的“势力范围”。尽管内科医生一般会用压舌板检查喉咙，但毕竟做不了鼻腔检查，在早期没有发热的情况下，很难分辨出究竟是过敏性鼻炎还是急性鼻炎，患者常常被笼统地诊断为“上呼吸道感染”。
在治疗上，内科一般是全身用药，无论吃药还是打针，药物在上呼吸道的局部浓度都不高，需要较大的剂量来维持治疗。
吴主任称，耳鼻喉科治疗感冒的优势是可以局部用药，疗效较高。即使感冒向下发展为气管炎或肺炎，耳鼻喉科医生也可通过听诊器发现，将患者转至呼吸内科。
滥用鼻药水可引发“反应性鼻炎”
要恢复鼻腔通气，很多的患者都会想到一些常用的比较普遍的滴鼻药水。但是，感冒和鼻炎在临床上时机上是有很多不同的治疗方法，光是慢性鼻炎就分为慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等，所以需要用到的滴鼻药水也会各不相同。很多的人在发现鼻塞之后都不会选择去看医生，而是喜欢自己买滴鼻药水往鼻里滴。
吴主任称，目前到处做广告的一些鼻炎药水其实未经药物审批，在正规医院药房中是见不到的，其成分也不甚清楚，所以不建议使用。而滴鼻药水中往往含有血管收缩剂，例如麻黄素之类，开始可能管用，但过不了几天便会产生耐药性。因为这些血管收缩剂只能是暂时性的控制住症状表现。
吴主任称，感冒的病程只会在7天左右，临床上用药也不会超过一个星期，否则容易产生“药物反应性鼻炎”，鼻塞反而更严重。如果滴鼻药水中含有作用于全身的激素，还会引起骨质疏松、满月脸、水牛背等严重后果。
所以泉州五官科医院耳鼻喉专家提醒广大患者，别让滴鼻药水把您最宝贵的初期最佳就诊时间给活活磨没了。
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