儿童平时夜间打鼾厉害，还有憋气。医生说腺样体肥大，要行扁桃体和腺样体切除手术。为什么要切除腺样体？又为什么扁桃体也一起切除呢？
腺样体位于鼻咽顶部和后壁，此壁呈倾斜圆拱形，粘膜下有丰富淋巴组织，呈桔瓣状。一般需要通过特殊器械才能窥清。在婴幼儿时期较为发达，6～7岁发育至最大，青春期后逐渐萎缩，到成人则基本消失。扁桃体位于口咽两侧三角形窝内，是咽部淋巴组织中最大者。
腺样体肥大症状
腺样体肥大多见于儿童。表现为间歇性或持续性鼻塞，大多用口呼吸。鼻腔内有大量分泌物，并有闭塞性鼻音。夜间睡眠不安静，打鼾，严重者有呼吸暂停。日间精神萎靡不振，注意力不集中。较大儿童常主诉头痛或听力减退，鼻咽部触诊可摸到肥大的腺样体，严重者有腺样体面容。这是因为长期用口呼吸，引起面颅骨的发育异常，造成小颌畸形，腭骨高拱，牙列不齐，上颌骨变长，上切牙突出，唇厚。
及时诊治莫贻误
腺样体肥大一旦诊断明确，保守治疗无效，就应尽早行腺样体切除术，一般在患儿4～10岁之间施行为宜。若腺样体肥大的患儿症状较重，如婴儿不能吮乳或听力差妨碍其学习语言，可考虑提早手术。由于腺样体肥大影响正常呼吸，干扰睡眠结构，可能是小儿厌食症、智力迟钝、遗尿等疾病的原因，事实证明这些患儿在施行腺样体切除术以后，食欲改善，体重增加，智力水平也有所改善。我们也观察到孩提时代不及时手术干预，将来即使随着孩子长大成人，腺样体肥大引起的相应症状有所改善，但是由于其面颅骨畸形，正是引起成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。所以我们认为如果发现孩子打鼾伴有憋气，一定要到医生那里及时诊治，不能贻误病情。
同期手术更有效
那么腺样体切除术为什么常与扁桃体切除术同期进行呢？
腺样体的组织成分和扁桃体一样，同属淋巴组织。处于病菌入侵机体的门户位置，又是免疫活性器官。大多数儿童时期腺样体、扁桃体肥大属生理性，可随年龄增长而逐渐退化。但如果腺样体肥大引起鼻咽平面的通气阻塞，扁桃体肥大又引起口咽平面的狭窄，这是小儿鼾症的最常见病因。两者同期手术切除，治疗更为有效，而且手术在同一术野下进行。另外从功能角度来看，切除腺样体、扁桃体后，亦未出现任何内分泌机能缺失的现象。
警惕手术后出血
目前很多医院腺样体、扁桃体手术都是在全身麻醉下进行的。术后可能会出现吞咽困难、呕吐、发热、咽痛和耳痛。偶尔术后也可能会有出血，如果发生应立即通知医生，因为这是生死攸关的大事。有时较难发现，若患儿不停地做吞咽动作，家长应注意孩子是否在将血咽下去。
采用鼻内镜下低温等离子消融微创手术切除腺样体。手术在鼻内窥镜视摄像系统的清晰视野下进行，由于鼻咽部重要结构均在视野中，避免操作的盲目性，减少了手术的副损伤，并可防止严重并发症如腭咽闭合不良、鼻咽部狭窄等。同时目前手术操作迅速有效，出血较少，去除腺样体组织更加准确。手术减少了术后复发的可能性，手术时间大大减少，从而术后恢复也较快。
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