声音沙哑又称声嘶，是喉部（特别是声带）病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
喉部是一个相当精细的器官，它和我们人体的呼吸，吞咽以及发声等机能息息相关，任何结构上的异常或是神经肌肉配合的不协调，都可能造成声音沙哑等音声异常。基本上，音声异常可依原因分为机能性音声异常（语音功能障碍）及器质性音声异常（有机语音障碍）两种。
声音沙哑的原因
常见者如：声带结节、声带息肉、声带水肿、声带发炎、声带囊肿、声带沟症、声带白斑、喉癌、声带感染、声带麻痺等，要确定究竟是何种原因让人「有口难言」，一定得接受耳鼻喉科的声带检查。
声带检查
检查声带的第一步，得将舌头拉得长长的，如果无法单凭肉眼确定病因，接下来就须进行内视镜检查，而内视镜分两种：由鼻道进入的「软式纤维内窥镜」，以及由口腔进入的「喉内窥镜」。经过这些检查，大部分问题都可找到答案，但仍有少部分案例，必须仰赖喉显微手术来抽丝剥茧。
声音沙哑怎么办?
在声音嘶哑的治疗上，大多数的机能性音声异常必须采用语言治疗，训练良好的发声习惯，有些也必须配合药物的使用或外科手术;至于器质性音声异常则是以手术治疗为主。
除了感冒引起的声带水肿外，最常见造成音声沙哑的疾病之一就是所谓的「声带长茧」，而它最常发生的位置是位在声带前1/3处，亦即其在发声时振动最明显的位置。
起初的伤害可能只是此一最大振动点的轻微突起，尚未有纤维化之现象，此时倘若患者可以配合适度限制声音之使用，学习正确发声方式，以及药物辅助治疗，应当还不至于须要动手术治疗；然而，若发现的太晚，持续用不正确的方式发声或使用过度，纤维化之后的「茧」就会变得难以用药物或发声练习治疗，「喉部显微镜手术」变成主要的治疗方式。
喉部显微镜手术方式为，耳鼻喉专科医师在显微镜的辅助下，经口腔（颈部不会有伤口）将位在喉咙深部的声带放至最大，以方便检视以及移除病变处。手术的时间约为30至60分钟，术中出血量极少，且术后少有疼痛或出血现象。但由于手术切除的部位为声带振动最激烈处，故术后均需「禁声」至少一週，以防止手术之伤口再度产生肉芽组织或纤维化现象产生而导致复发。
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