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外耳道湿疹的治疗

时间:2010-09-01 11:27来源:未知 作者:泉州五官科医生 点击:
湿疹:是一种具有多形性皮疹及渗出倾向,伴剧烈瘙痒,易反复发作的皮肤炎症。可多年不愈,发病机理主要是内外激发因素相互作用所引起的一种迟发型可变态反应。
  

       湿疹:是一种具有多形性皮疹及渗出倾向,伴剧烈瘙痒,易反复发作的皮肤炎症。可多年不愈,发病机理主要是内外激发因素相互作用所引起的一种迟发型可变态反应。
  1、 内因:患者的过敏素质是本病的重要因素,与遗传有关,可随年龄、环境改变,神经因素如忧虑,紧张、情绪激动、失眠、劳累等也可能诱发或使病情加重。此外,内分泌,代谢及胃肠功能障碍,感染病灶等与发病也有关系。
  2、 外因:如日光、湿热、干燥、搔抓、摩擦、化妆品、肥皂、皮毛、燃料、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物如鱼虾、蛋等也可使湿疹加重。患者应对湿疹的发病因素,发展规律和防治方法有一定认识,以便能积极配合医生治疗。避免各种可疑的致病因素。发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等一般易诱发本病的食物应注意食用后及停用后的效果,不盲目地忌口。保持皮肤清洁,避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。治疗全身性疾病,发现病灶应积极清除。

外耳道湿疹的治疗指南:

       一、去除病因,避免致敏因素。

              如因化脓性中耳炎脓液引起者,应清洁外耳道脓液并滴有效药液。

       二、局部忌用肥皂或热水清洗,或涂抹有刺激性药物,严禁抓痒、挖耳等。

       三、渗液较多者可用3%硼酸溶液或15%氧化锌溶液湿敷。渗液较少或无渗液者可涂用1%一2%龙胆紫液、强的松类冷霜或软膏、氧化锌油或糊剂等。若有干痂,可用3%双氧水洗净拭干后,涂用上述药液或药膏。

       四、慢性湿疹有皮肤增厚或皲裂者,可用10%~15%硝酸银涂擦;发作间歇期,可用70%酒精清洁外耳道,保持其干燥。

       五、全身治疗

             可服用抗过敏药物,静脉使用葡萄糖酸钙;口服大量维生素C;口服激素类药物等。

             1、风热湿邪浸渍

                  此病多因脓耳之脓液浸渍或邻近部位之黄水疮漫延至耳部,亦有接触某些刺激物而诱发,以致湿热邪毒积聚,引动肝胆之热循经上犯,风热与湿邪蒸灼耳部肌肤而为病。

             2、血虚生风化燥

                  本证因循日久,以致脾失健运,阴血耗伤,更以渗液淋漓不干,津液损耗,导致血虚生风,风胜化燥,耳部肌肤失于滋润,兼之余邪滞留,故皮肤粗糙、皲裂、盖覆鳞屑外耳湿疹是指发生在耳廓、外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹。婴幼儿多见。本病主要特征为瘙痒,伴有液体渗出。患儿家长多因孩子烦躁不安,不能入睡就诊。也有因孩子耳朵流出带有异味儿的分泌物来看病的。

            六、注意事项

             ⑴剪短指甲,避免搔抓或烫洗,以免皮疹泛发加重病情。因晚间瘙痒加重,可于晚睡前半小时服苯海拉明25-30毫克。
             ⑵搽药或换药时,不要用水冲洗皮肤,特别是禁用热水肥皂或消毒药水烫洗,可用棉签蘸植物油从内向外擦干净。
             ⑶服用抗过敏药物有头晕、嗜唾等副作用,用药后要注意安全,尤其是司机及高空作业者,在工作期间禁服抗过敏药物。
             ⑷急性期禁用刺激性强的药物,以免加重病情。

  
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