白内障的主要症状是视力减退,视物模糊,由于白内障部位及程度的不同,其对视力的影响也不同,若白内障长在晶状体的周边部,视力可不受影响,若混浊位于晶状体的中央,轻者视力减退,重者视力可能只看见手动或光感,此外还可表现为近视度数加深,需要经常频繁更换眼镜;单眼复视或多视症,眼前固定性黑影或视物发暗,畏光等症状,一般情况下白内障眼无红痛症状。
白内障的早期症状
一、眼胀、头痛、视物模糊,尤其是在情绪激动如生气后,或在暗处停留过久(如看电影或电视后或在暗室工作后)上述症状出现,经过休息后缓解,这是青光眼的早期症状,又称做青光眼的小发作,多次反复出现后,有可能出现急性发作,出现剧烈的眼痛、头痛、视力急剧下降,伴恶心、呕吐等症状,有时可误诊为急性胃肠炎及脑血管病等。
二、过早出现老花眼。如40岁以前出现老花眼,尤其是女性,且老花镜度数变化很快,需频繁更换眼镜。
三、早晨起床后看书、报较吃力,并可出现鼻根部酸胀和眼眶、前额胀痛。这是因为,正常人的眼压有昼夜波动的规律,一般清晨偏高,夜间偏低,而青光眼患者24小时眼压波动幅度更大,故早晨眼压就更高,所以会出现上述症状。
四、晚上看灯光时出现虹视,就是在灯光旁出现五彩缤纷的晕圈,好像雨后天空出现的彩虹。这是由于眼压升高,角膜水肿而造成角膜折光改变所致。
五、视力逐渐下降。验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0),尤其高度近视者,配戴适度的眼镜后仍常有头痛、眼胀感。由于高度近视眼的巩膜变长,弹性明显下降,当出现高眼压时,自觉症状不明显或无症状,不为患者注意,医生也易漏诊,而视功能损害(包括视力下降,视野缩小)却日益加重。
六、如喝水较多(如一次喝水超过300毫升),在饮水15~30分钟后出现眼胀、头痛,就要注意。这是因为,饮水速度快、量多,可使血液稀释引起渗透压降低,进入眼内的房水就会增多,从而引起眼压升高。
七、对于有青光眼家族史的病人,对其子女要留意视力、眼压及视野的变化,因为一些青光眼与遗传有关。此外,如一眼已确诊为青光眼,对另一只眼要密切观察,因为原发性青光眼多数是两眼患病,只不过发病有先后而已。
白内障治疗一般只有手术才能治疗白内障。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展。 目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体 或 配戴眼镜 或角膜接触镜以矫正视力。 因为进入眼内的光线必须经过晶状体,若晶状体阻挡入眼光线,或使入眼光线偏曲、扩散均可影响视力。视力受影响程度则取决于晶状体混浊的部位和密度(白内障成熟程度)。



